腋下小切口治疗老年自发性气胸18例体会

1990年4月～1999年12月采用腋下小切口治疗老年自发性气胸18例,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　男16例,女2例。年龄60～75岁。左侧气胸11例,右侧7例。均系肺大疱破裂,肺大疱位于肺尖部15例,全肺广泛病变者3例,合并血胸者2例。首次发病4例,均经过反复胸腔穿刺或胸腔闭式引流,2次以上发病者14例。术前均有长期吸烟及慢性支气管病史,合并陈旧性心肌梗死者1例,糖尿病者2例。1.2　方法　静脉复合麻醉、双腔气管插管,健侧卧位,将患侧上肢悬吊于头架上,腋中线切口8ｃｍ,经第3或第4肋间进胸,使用儿童开胸器撑开切口,行肺大疱切除加缝扎17例,肺…