慢性中耳炎并发瘘管探讨

目的探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点及手术方法。方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管。结果417耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳，其中胆脂瘤型60耳，骨疡型3耳。瘘管位于外半规管56耳（88．99％），耳蜗2耳，上半规管3耳，外半规管和上半规管同时有瘘管2耳。63耳中术前有眩晕症状的37耳（58．7％）。其中瘘管试验阳性13耳（35．1％），有眩晕症状耳平均骨导阈值为40．1dB，无眩晕症状耳为33．2dB。除1耳外，全部病例行瘘管一期修复后，眩晕症状消失。结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是理想的方法，对瘘管大，病变重者应行二期手术。