2例肝脓肿术后死亡的教训

1病例介绍例1:患者 ,男 ,45岁 ,已婚 ,农民 ,上腹部胀痛伴畏寒乏力半月入院。查体 :急性痛苦貌 ,右上腹压痛 ,无反跳痛、肌紧张、无移浊。查血常规Hb110g/L,WBC24×109/L,N0 90,B超肝右后叶见直径为9 0cm液性暗区 ,入院诊断 :肝脓肿。作术前准备、入院后7小时在持续硬膜外麻醉下 ,行肝脓肿切开引流术 ,术后血压下降 ,给予升压、输血、扩容、大剂量抗生素静滴等治疗 ,休克无法纠正 ,于手术后第二天抢救无效死亡。例2:患者 ,男 ,56岁 ,已婚 ,农民 ,入院前1月出现右上腹疼痛 ,放射至右肩背部 ,畏寒发热 ,伴出汗、恶心、呕吐、食欲不振和全…