二氧化碳结合力水平对接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的探讨二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO_2-CP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的影响。方法选择2011年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院行急诊PCI治疗的775例STEMI患者为研究对象。根据PCI治疗后CO_2-CP水平将其分为低CO_2-CP组(CO_2-CP22 mmol/L,n=180)、高CO_2-CP组(CO_2-CP≥22 mmol/L,n=595)。比较两组之间的基线资料、住院期间主要临床不良事件发生情况和院内死亡情况,并随访1年,记录死亡情况。采用Logistic回归分析对相关因素进行分析。采用Kaplan-Meier曲线分析评估1年累计病死率,并采用log-rank检验进行比较。结果共有51例患者死亡,其中,低CO_2-CP组患者院内病死率和主要临床不良事件发生率均显著高于高CO_2-CP组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,CO_2-CP22 mmol/L是STEMI患者院内死亡的独立危险因素,且CO_2-CP22 mmol/L患者的1年累计病死率更高(log-rank=21.54,P0.001)。结论 CO_2-CP22 mmol/L的STEMI患者急诊PCI治疗后预后不良。