血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB在化脓性脑膜炎中的表达及意义

目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、腺苷脱氨酶(ADA)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)在化脓性脑膜炎中的表达及意义。方法选择2017年5月至2019年5月聊城市人民医院接诊的100例化脓性脑膜炎为本研究对象,设为观察组,另选择同期在山东省聊城市人民医院体检的75例健康人群作为对照组,分析血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平变化情况,及其诊断价值。结果观察组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平(12.75±2.74μg·L~(-1)、77.16±27.15 ng·mL~(-1)、8.41±2.52 U·L~(-1)、15.47±4.71U·L~(-1))显著高于对照组(6.45±2.71μg·L~(-1)、16.15±4.91ng·mL~(-1)、6.16±2.56U·L~(-1)、4.41±0.76U·L~(-1)),差异显著(P0.05);危重症组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平(15.53±2.69μg·L~(-1)、92.59±28.79ng·mL~(-1)、9.35±2.59U·L~(-1)、18.31±5.09U·L~(-1))均显著高于重症组(12.81±2.81μg·L~(-1)、78.53±27.54ng·mL~(-1)、8.43±2.58U·L~(-1)、15.62±4.78U·L~(-1))、轻症组(10.25±2.69μg·L~(-1)、61.86±25.19ng·mL~(-1)、7.56±2.37U·L~(-1)、12.79±4.28U·L~(-1))患者,差异显著(P0.05);重症组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平均显著高于轻症组患者,差异显著(P0.05);MBP诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.930,95%CI为0.894～0.967,CGRP诊断化脓性脑膜炎的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.846,95%CI为0.787～0.905,ADA诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.714,95%CI为0.637～0.790,CK-BB诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.851,95%CI为0.795～0.907,联合检测诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.992,95%CI为0.982～1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=3.156、4.801、7.070、4.791,均P0.05);联合检测的特异度、准确度分别为93.19%、94.59%。结论在化脓性脑膜炎中血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,且联合检测在诊断化脓性脑膜炎时具有较高的准确度,可作为诊断化脓性脑膜炎的重要指标,可为靶向药物治疗化脓性脑膜炎提供新思路。