抗CHRM3抗体和白细胞介素-27与扩张型心肌病的相关性

目的检测扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血清抗毒覃碱型乙酰胆碱受体抗体(muscarinic acetylcholine receptor antibody,CHRM3-Ab)与白细胞介素(interleukin,IL)-27的浓度,分析其与DCM疾病的关系。方法选取2016年6月至2018年3月西安交通大学第一附属医院收治的267例DCM患者为研究组,根据纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,NYHAⅡ级76例,NYHAⅢ级105例,NYHAⅣ级86例;选取同期经冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)、心脏超声等检查无异常的健康体检者200名为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清抗CHRM3-Ab与IL-27浓度,利用常规二维超声心动图检查受试者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)。结果研究组LVEDD、LVESV、LVEDV较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组LVEF、LVFS较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清抗CHRM3-Ab浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清IL-27浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着DCM患者NYHA心功能分级升高,其血清IL-27浓度逐渐降低(P0.05),血清抗CHRM3-Ab浓度逐渐升高(P0.05);随着DCM患者NYHA心功能分级升高,LVEDD、LVESV、LVEDV逐渐升高(P0.05),LVEF、LVFS逐渐降低(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,DCM患者血清抗CHRM3-Ab浓度与IL-27浓度呈负相关(P0.05);血清抗CHRM3-Ab浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P0.05);血清IL-27浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈负相关,与LVEF、LVFS呈正相关(P0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清抗CHRM3-Ab诊断DCM的曲线下面积为0.741,灵敏度为56.90%,特异度为85.00%;血清IL-27诊断DCM的曲线下面积为0.902,灵敏度为91.70%,特异度为87.00%。结论 DCM患者血清IL-27较抗CHRM3-Ab对DCM具有更高的诊断价值,IL-27可作为DCM诊断的生物标志物。