阿替普酶序贯依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨阿替普酶序贯依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的临床疗效。方法选取本院2015年3月至2018年3月收治的91例AIS患者,根据治疗方法分为对照组(42例)和观察组(49例),对照组采用阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组采用阿替普酶溶栓序贯依达拉奉联合阿司匹林、氯吡格雷治疗。对比两组临床疗效、出血转化情况,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良RANKIN量表(modified RANKIN scale, MRS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)水平。结果两组治疗后NIHSS评分及MRS评分较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率为83.67%,显著高于对照组69.05%(P0.05);观察组和对照组出血转化发生率分别为8.16%、19.05%,观察组显著低于对照组(P0.05);两组治疗后血清NSE、TNF-α、HIF-1α水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率为10.20%、14.29%,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶序贯依达拉奉治疗AIS的疗效显著,能有效改善患者神经功能,减少出血性转化和降低血清NSE、TNF-α、HIF-1α水平。