伴或不伴不典型失神发作的Lennox-Gastaut syndrome患儿电生理分析

目的分析在儿童Lennox-Gastaut syndrome(LGS)脑电图特点及其与事件相关电位P300的关系,为临床评估及早期干预治疗提供神经电生理学依据。方法选取LGS患儿有不典型失神发作者25例(不典型失神组),无不典型失神发作者16例(无不典型失神组),及与其性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿儿童13例(对照组),收集其视频脑电图(videoelectroencephalogram, VEEG)资料及P300的潜伏期和波幅并进行回顾性分析。结果 (1)治疗前,不典型失神组、无不典型失神组与对照组在VEEG背景活动和P300潜伏期上差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,不典型失神组与无不典型失神组的P300潜伏期和VEEG背景活动差异有统计学意义(P0.05),VEEG发作频率差异无统计学意义(P0.05);(3)与治疗前相比,两组的P300潜伏期、VEEG背景活动及发作频率差异均有统计学意义(P0.05);(4)患儿治疗前后的VEEG背景活动与P300潜伏期之间呈负相关关系(r=0.629,P=0.000;r=0.685,P=0.000)。结论 LGS患儿中有不典型失神发作者比无不典型失神发作者更容易存在认知受损;治疗后不典型失神组认知功能有所改善,但仍落后于无不典型失神组;P300检测可以早期识别认知障碍,并提示早期干预有助于保护认知功能;VEEG背景活动与P300潜伏期之间存在明显相关性,动态监测背景活动与潜伏期变化情况,两者结合可共同作为治疗效果的客观评价指标。