摘 要: | 目的探析地塞米松辅助治疗小儿难治性化脓性脑膜炎(PM)的临床疗效及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)和硫化氢(H_2S)水平的影响。方法收集本院2018年2月至2019年6月收治的难治性PM患儿69例,单盲法随机分组。观察组35例,行美罗培南+地塞米松用药;对照组34例,采取美罗培南治疗。比较两组退热时间、脑膜刺激征消失时间、住院时间;于治疗前、治疗7d后检测患儿外周血、脑脊液PCT、CRP、TNF-α、NO、H_2S,观察临床疗效。结果观察组患儿退热时间、脑膜刺激征消失时间及住院时间均明显短于对照组(P 0.05)。两组患儿治疗7d后外周血及脑脊液CRP、PCT、TNF-α、NO、H_2S指标水平与治疗前比较均明显降低(P 0.05)。观察组CRP、PCT、TNF-α、NO、H_2S降低幅度显著高于对照组(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.29%(33/35),对照组治疗有效率为79.41%(27/34),观察组治疗有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论地塞米松辅以治疗小儿难治性PM疗效确切,有效减少患儿CRP、PCT、TNF-α、NO、H_2S指标浓度,改善患儿患儿体温、颅内高压等体征症状,缓解炎症反应,且用药安全性良好。
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