地塞米松辅助治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的临床疗效及对患儿血清CRP、PCT、TNF-α、NO和H_2S水平的影响

目的探析地塞米松辅助治疗小儿难治性化脓性脑膜炎(PM)的临床疗效及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)和硫化氢(H_2S)水平的影响。方法收集本院2018年2月至2019年6月收治的难治性PM患儿69例,单盲法随机分组。观察组35例,行美罗培南+地塞米松用药;对照组34例,采取美罗培南治疗。比较两组退热时间、脑膜刺激征消失时间、住院时间;于治疗前、治疗7d后检测患儿外周血、脑脊液PCT、CRP、TNF-α、NO、H_2S,观察临床疗效。结果观察组患儿退热时间、脑膜刺激征消失时间及住院时间均明显短于对照组(P 0.05)。两组患儿治疗7d后外周血及脑脊液CRP、PCT、TNF-α、NO、H_2S指标水平与治疗前比较均明显降低(P 0.05)。观察组CRP、PCT、TNF-α、NO、H_2S降低幅度显著高于对照组(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.29%(33/35),对照组治疗有效率为79.41%(27/34),观察组治疗有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论地塞米松辅以治疗小儿难治性PM疗效确切,有效减少患儿CRP、PCT、TNF-α、NO、H_2S指标浓度,改善患儿患儿体温、颅内高压等体征症状,缓解炎症反应,且用药安全性良好。