CT引导经皮穿刺活检技术在肺部微结节诊断中的价值

【摘要】目的：评价CT引导经皮穿刺活检对肺部微结节（直径≤5mm）的诊断价值及安全性，另探索有效的穿刺方法。方法：在CT引导下对58例肺部微结节行经皮穿刺活检术，其中18例采用Angiotech 20G软组织活检针穿刺，40例采用Angiotech 17G同轴套管针配以 Biopince18G自动活检针，穿刺结果与手术或临床随访诊断结果进行对比，分析其准确性及并发症情况，比较采用不同穿刺针诊断的准确性及安全性。结果：经74次穿刺所有患者均获取足够的组织标本，其中对29例恶性微结节的诊断敏感性为89.7%（26/29），特异性为100%（29/29）；对29例良性微结节的诊断敏感性为100%，特异性为89.7%（26/29）；总诊断符合率为94.8%（55/58）。两种穿刺针诊断的准确率无统计学差异（P=1.000），第一次穿刺成功率差异具有统计学意义（χ2=5.038，P=0.025），气胸发生率差异无统计学意义（χ2=1.987,P=0.159），咳血发生率差异具有统计学意义（χ2=3.882,P=0.049）。结论：CT引导经皮穿刺活检术对微结节的诊断准确性高，并发症少，是一种安全可行的诊断技术，且同轴套管针配以自动活检针穿刺安全性更高。

The exploration of the value and method of CT guided percutaneous biopsy in the diagnosis of pulmonary micronodules