急性心包炎的诊断和治疗

目的 研究急性心包炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料.结果 本组15例患者,男性10例,女性5例,年龄18岁～45岁.主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满.行心包穿刺抽脓治疗1例,经皮穿刺心包腔内置管引流2例,经左胸心包部分切除2例,经剑突下心包开窗引流10例.脓液培养:金黄色葡萄球菌8例,白色葡萄球菌3 例,溶血性链球菌2例,无细菌生长2例.15例患者经不同方法治疗,均在1周～6周内治愈.无住院死亡.结论 急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,病人身体状况因人而异,主要选择合理的方法解除心包积脓,配合有效的抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效.剑突下切口心包开窗引流,手术创伤小,简便易行,对胸膜腔无污染,术后可配合心包灌洗,是值得推荐的一种手术治疗方法.