氟比洛芬酯超前镇痛效应对腹腔镜子宫切除术患者疼痛的影响

目的 观察术前静注不同剂量氟比洛芬酯用于腹腔镜全麻术后镇痛的效果.方法 全麻下行腹腔镜子宫切除术100例,随机分为对照组和不同剂量观察组,每组25例,在手术切皮前静注给药,对照组生理盐水2ml(Ⅰ组),观察组:氟比洛芬酯0.8mg·kg -1(Ⅱ组)、1mg·kg-1(Ⅲ组)、1.2mg ·kg-1(Ⅳ组).采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者拔管后,离室前以及术后1h、2h、3h、8h、12h、24h进行疼痛和镇静程度评分,并记录恶心、呕吐、嗜睡、躁动、瘙痒等.结果 与对照组比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在术后12h内VAS评分显著降低,在三种剂量下未见量效相关性.4组Ramsay镇静评分均为1-2分,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐发生例数较多,Ⅳ 组与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间的比较则无统计学差异.结论 全麻下腹腔镜子宫切除患者术前单次静注氟比洛芬酯0.8mg ·kg-1～1mg·kg-1可有效缓解术后疼痛,减少辅助镇痛药用量,副作用较少,是临床上较好的镇痛方法.