流行性乙型脑炎后癫痫的临床及神经心理研究

目的：探讨乙型脑炎后癫痫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法：对1973～1994年患乙型脑炎的85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查(MMSE)、智力（WAIS或WISC)和记忆力(WMS)测定及日常生活功能量表(ADL)评定。结果：10例患者均有不同类型的癫痫发作，9例为全身强直阵挛样发作(GTCS)，1例为失神发作。另有2例在随访前因癫痫发作(GTCS)死亡。合计发现12例(14．1％)乙型脑炎后癫痫病例，其中9例在出院后1～17年出现癫痫发作，迟发癫痫的发生率为10．6％(9／85例)，由生存分析计算得出病后17年的累积发生率为16．1％。在接受检查的10例癫痫患者中，有2例MMSE得分为0分；分别有6例和8例存在智力缺陷和记忆力低下；4例ADL评分异常。结论：儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中，癫痫是发生率较高且预后较差的一种，预防和控制乙型脑炎在降低癫痫发病方面能起到一定的作用。