十二指肠损伤21例诊治体会

十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3％～5％,临床诊断和处理相当困难,复合伤及并发症多,死亡率高,所以十二指肠损伤的诊治是值得重视的一个临床问题。我院自1985～1999年间收治十二指肠损伤病人21例,疗效满意,现将其诊治体会报道如下。1 临床资料 全组男19例,女2例,年龄12～65岁。本组3例为开放性损伤,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤5例,多处锐器伤3例,重物挤压伤、车把顶伤、牛角撞伤各1例。受伤至入院最短20min,最长78h。入院时并发失血性休克12例,有腹膜炎体征者17例。 全组均急诊手术。术前均行诊断性腹穿,14例抽到血性液体,1例抽到黄色胆汁样液体。术前确诊3例,余18例均经手术