连续肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎细胞因子的影响观察

目的：观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者细胞因子的影响。方法：选择SAP 64例,随机分为CRRT组（观察组）及常规治疗组（对照组）各32例。两组均给予包括液体复苏、禁食、制酸、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染及对症、静脉营养支持等常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予CRRT,分别于入院时、第1天、第4天、第7天和第10天抽血检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内毒素、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18）水平;采用急性生理与慢性健康评分表Ⅱ（APACHEⅡ）进行评分。结果：观察组第4天、第7天、第10天TNF-α和内毒素水平均显著或非常显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;第7天、第10天IL-6非常显著低于对照组（P〈0.01）;第10天IL-18显著低于对照组（P〈0.05）。观察组第4天、第7天、第10天APACHEⅡ评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：CRRT能有效降低SAP患者血清中TNF-α和内毒素水平,下调IL-6和IL-18的表达和合成,减轻患者全身炎症反应和维护内环境稳定。