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| 实习护生书写护理记录缺陷及对策 | |
| 引用本文： | 张敏英.实习护生书写护理记录缺陷及对策[J].现代医药卫生,2013,29(1):139-140. |
| 作者姓名： | 张敏英 |
| 作者单位： | 成都市第三人民医院心内科,四川成都,610016 |
| 摘 要： | 目的 研究实习护生在病例书写中存在的问题,以提高护生书写护理记录的质量.方法 回顾分析2009-2011年护生书写的护理病历,对书写中存在的问题、原因进行研究.结果 护生病历书写问题最多的前3项分别是:内容不全、特殊项目无记录、记录无专科特点.学历的高低和是否接受培训与病历书写质量有关.结论 应加强对实习护生病例书写的规范,有针对性地提高病例的书写质量. |
| 关 键 词： | 临床实习 护理 护士 护生 护理记录 护生 缺陷 对策 |
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