652指断指再植的临床体会

目的再植指成活是断指再植早期目的，再植指功能恢复是断指再植最终目的。方法末节甲根部以远指体离断采用：（1）吻合一条动脉，一条静脉或两条静脉；（2）吻合一条动脉，另一条动脉作动静脉转流（即远端动脉与近端静脉吻合）；（3）吻合一条或两条动脉，附加拔除甲板或离断指体侧缘小切口放血治疗。单纯血管缺损或伴有血管、皮肤软组织缺损离断指采用移植血管、微型游离皮瓣治疗。结果本组应用显微外科技术再植652指，成活628指，成活率96．3％。术后随诊1-3年，根据断指再植功能评定标准总优良率75．3％。其中离断指伴有血管缺损或皮肤软组织缺损35指，成活35指，成活率100％；甲根部以远指体离断107例。97例成活，成活率90．7％。结论随着显微外科的发展，显微外科技术不断进步．人们生活水平不断提高，对再植指的要求也越来越高，因此对再植手指的适应证应加以放宽。