胆囊癌和胆管癌的综合治疗

胆囊癌和胆管癌是胆道恶性肿瘤的两大组成部分,均起源于胆道上皮细胞.根据解剖部位的不同,胆营癌可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌及胆总管中下段癌.胆囊癌和胆管癌占胆道疾病的1.6％～15.2％,且呈逐步上升趋势.其早期诊断困难,恶性程度高,预后差,患者5年生存率低至5％1].根治性切除是目前能够使患者获得长期生存的唯一方法,但该术式的手术切除率低,对放化疗不敏感且缺乏共识.鉴于胆囊癌和胆管癌的病因不明、发病机制不清、单纯手术作用较小等原因,综合性治疗就显得尤为重要.目前综合治疗的方式主要为外科治疗(根治性手术切除、肝移植、姑息性手术切除及内外引流)、放化疗、靶向治疗和光动力治疗等.