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中医护理文件书写现状分析与对策的研究
作者姓名:周文琴  吴荣
作者单位:上海市中医药大学附属龙华医院,200032
摘    要:护理文件是医疗活动的客观真实记录,它除具有临床医疗、护理、教学及科研价值外,还被法律赋予了人身侵害的刑事、民事案件中特定的法律依据的作用。护理文件书写规范化、简便化、合理化程度,不仅反映了医院护理质量的高低,也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力证据。本课题通过调查我院中医护理文件书写现状,找出存在的问题,制订整改方案,科学地规范和简化中医护理文件书写,缩短护士书写花费的时间,提高工作效率。

关 键 词:护理文件书写  中医  医院护理质量  举证责任倒置  医疗护理纠纷  法律依据  书写规范化  医疗活动
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