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| 试析护理记录存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 何鸿雁.试析护理记录存在的问题及对策[J].湖北中医学院学报,2007,9(3):F0003. |
| 作者姓名： | 何鸿雁 |
| 作者单位： | 湖北省京山县中医院 湖北京山431800 |
| 摘 要： | 随着《医疗事故处理条例》的颁布与执行,医疗护理文件的规范书写显得格外重要。2006年1月至12月,我院对15247例住院病人的护理记录进行质控检查,现将护理记录中存在的问题和对策,报道如下。2·2规范管理,切实做好护理记录合理使用人力资源,相对固定责任护士,使每个病人都有自己的责任护士,保证责任护士与自己所管病人有全方位的接触,能全面收集病人的资料。这样有助于做好阶段性护理记录,以及总结性护理记录。2·3遵守书写基本要求,严谨书写内容做好护理记录,必须注意以下几点:记录中要有病人的现状、已实施的护理措施和产生的效果;记录时不… |
| 关 键 词： | 护理记录 问题 对策 |
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