摘 要: | 患者 ,男 ,57岁 ,工人。主因腹部外伤后腹痛 2h ,加重 1h,伴晕厥 1次入院。患者于 3h前因自行车摔倒后撞伤上腹部 ,当时自觉上腹部疼痛不适 ,未予治疗。1h前因疼痛加剧 ,并出现晕厥而急诊入院。查体 :T36℃ ,R2 0次 /min ,P1 2 0次 /min ,BP5 3/2 7kPa ,患者营养一般 ,意识模糊 ,皮肤湿冷 ,贫血貌。心肺 (-) ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以上腹部为著 ,肝胆脾触诊不满意 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Hb60 g/L ,WBC1 2 . 1× 1 0 9/L ,N0 78,L0 2 2。尿常规正常。B超提示 :腹腔积液 ,肝左叶见一约 4…
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