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522例产ESBLs大肠埃希菌医院感染的耐药性和危险因素分析
摘    要:目的了解产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-laetamases,ESBLs)大肠埃希菌医院感染的耐药性及危险因素,为预防该菌的感染和临床用药选择提供依据。方法调查2012年安徽医科大学第二附属医院产ESBLs大肠埃希菌医院感染的病例,回顾性分析其耐药性和感染的高危因素。结果 2012年度某院共有522例产ESBLs大肠埃希菌医院感染,44.44%源自尿液,22.99%来源于痰液。产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别高达100.00%、99.04%、98.47%,对头孢他啶耐药率亦高达82.18%,对头孢西丁的耐药率为19.92%,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美洛培南的耐药。存在基础疾病、高龄、使用侵袭性操作、使用抗菌药物种类多及时间长、住院天数长都是产ESBLs大肠埃希菌医院感染的高危因素,而性别为非高危因素。结论产ESBLs大肠埃希菌医院感染对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶耐药率高,对头孢西丁耐药率低,对亚胺培南和美洛培南敏感。应针对住院患者基础疾病、高龄、使用侵袭性操作、使用抗菌药物种类多及时间长、住院天数长这些危险因素采取干预措施,以预防该菌感染。

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