| 摘 要： | 目的探讨拉米夫定联合胸腺肽对慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例,两组患者均采用相同的综合性治疗方法及拉米夫定100 mg/d 口服,治疗组加用胸腺肽80 mg/d静脉滴注,疗程2个月后停用胸腺肽,两组存活者均继续口服拉米夫定,疗程2年。结果治疗2个月时,治疗组好转率明显高于对照组(68．9％ vs 27．6％,x2= 13．53,P<0．01),而病死率明显低于对照组(24．1％ vs 51．7％,x2=4．69,P<0．05);存活者治疗组 TBIL、PTA、ALB、NH3及ChE恢复也明显优于对照组(t值为2．51-8．52,均P<0．01);治疗组并发肝性脑病、感染、肝肾综合征、上消化道出血也明显低于对照组(x2值为4．04-10．55,均P<0．05)。 2年疗程结束时治疗组病死率明显低于对照组(24．1％ vs 62．1％,x2=8．51,P<0．01),而存活者2 年疗程结束时及随访6个月时两组ALT复常率及HBV DNA阴转率则差异无统计学意义。结论拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性重型乙型肝炎能促进肝功能恢复,减少并发症,降低病死率。
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