基于容积CT中耳圆窗及圆窗龛的解剖学研究

目的 探讨正常圆窗及圆窗龛形态学特点,为进一步研究该区相关疾病的影像学诊断和手术提供解剖学数据.方法 搜集2011年4月至2012年7月在本院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),并将其按年龄分为四组:儿童组(＜ 18岁),青年组(18岁≤年龄＜45岁),中年组(45岁≤年龄＜60岁),老年组(≥60岁).每组60例,男女各30例.采用后处理工作站Extended BrillianceTM Workspace (EBW)多平面重组,图像经标准化处理后测量圆窗及圆窗龛各径线、方位以及对圆窗龛形态进行分类.左、右侧别的比较采用配对样本t检验,男、女性别的比较采用独立样本t检验,设定P值＜ 0.05有统计学意义.结果 (1)横轴位圆窗最大径、龛深及冠状位圆窗龛外口径长、内壁径长在左、右侧别间比较,P值＜ 0.05,差异有统计学意义；圆窗及圆窗龛各测量值在性别间及不同年龄组间比较,P值均＞ 0.05,差异无统计学意义.(2)240例圆窗及圆窗龛各测量值及95％置信区间分别为(单位:mm):横轴位圆窗最大径1.52±0.24(1.05 ～2.69);龛深1.04 ±0.20(0.65 ～1.43).冠状位圆窗最大径1.03 ±0.29(0.46～ 1.60)；龛外口径长1.72±0.56(0.62 ～2.82)；龛外壁径长1.43±0.27(0.94 ～ 1.96)；龛内壁径长2.76 ±0.51(1.76 ～3.76).(3)圆窗空间位置及95％置信区间分别为:圆窗前后方位外倾角73.28.±10.10.(53.48.～ 93.08.)；圆窗上下方位内倾角71.99.±10.70.(51.02.～ 92.96.).(4)圆窗龛形态在横轴位图像上呈半圆形、三角形、圆点形及不规则形,发生率分别为52.50％、15.83％、15.63％、16.04％；在冠状位图像上呈壶腹形、喇叭形、直条形、弯条形及不规则形,发生率分别为28.54％、25.83％、25.63％、9.79％、10.21％.结论 圆窗及圆窗龛位置深在隐蔽、形态多样,容积CT可很好显示该区细微结构影像解剖,结合后处理技术可准确进行量化测量,为该区病变的诊断及避免术中意外损伤提供可靠信息.

The Anatomic Study of the Round Window and Round Window Niche By the Volume CT