PFNA与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的比较研究

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)的髋关节功能。方法回顾性分析2016年11月至2018年10月在肇庆市高要区人民医院治疗的76例IFF患者临床资料,依据手术方法的不同,分为接受PFNA治疗的40例患者作为PFNA组和接受人工股骨头置换术治疗的36例患者作为关节置换组。比较两组围手术期指标、髋关节功能及并发症情况。结果PFNA组术中出血量少于关节置换组(121.58±20.63)vs.(257.46±38.50)mL],而下地负重时间长于关节置换组(12.68±3.24)vs.(5.04±1.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后第3个月Harris评分高于PFNA组(70.25±3.39)vs.(62.41±3.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术后第6、12个月Harris评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA、人工股骨头置换术均为治疗IFF的有效术式,术后并发症少且能恢复髋关节功能。但PFNA术中出血量较少,而人工股骨头置换术下地负重时间较短、髋关节功能恢复更快。