卡瑞利珠单抗治疗食管癌致免疫性心肌炎1例

患者女, 73岁。2020年4月, 因进食后间断呕吐4个月, 在阳泉市第一人民医院行胃镜检查, 发现食管下段病变, 活检病理诊断为食管低分化鳞状细胞癌。5月7日入住我科。患者既往有高血压和心肌梗死病史, 日常血压基本控制在正常范围, 并规律服用治疗冠心病药物。入院CT检查示, 食管下段-贲门区占位, 纵隔内上腔静脉后-气管隆突区、主动脉弓下及食管下段旁可见多发淋巴结肿大, 肝门区、胃小弯侧多发肿大、融合淋巴结。11日开始行紫杉醇+奈达铂一线化疗2个周期。7月2日开始行同步放化疗, 放疗剂量60 Gy, 分30次完成, 同步奈达铂30 mg化疗, 每周1次。2021年1月14日复查CT, 提示肝转移, 纵隔、腹腔淋巴结较前增大。23日开始行二线吉西他滨单药化疗2个周期。3月13日复查CT, 示新发肺转移灶。完善心肌酶谱、高敏肌钙蛋白Ⅰ和脑利钠肽基线检查后, 于22日开始行卡瑞利珠单抗治疗, 200 mg静脉滴注, 每3周1次。24日患者行心脏彩色多普勒超声检查过程中出现间断胸痛, 当时射血分数为59%, 二尖瓣、三尖瓣轻度反流。心电图检查未见急性心肌梗死异常改变。血高敏肌钙蛋白Ⅰ为1 7...

Camrelizumab induced myocarditis in the treatment of esophageal carcinoma: a case report