老年急性白血病患者院内感染特点及危险因素分析

 【摘要】　目的　探讨老年急性白血病（AL）患者院内感染特点并对其发生的危险因素进行分析。方法　选择2002年2月至2012年2月上海市杨浦区中心医院老年AL患者28例，收集临床资料，研究其院内感染特点及危险因素。结果　28例中 22例（78.57 %）发生院内感染， 老年AL患者感染发生率显著高于同一时段非老年患者58.68 %（98／167）]（χ2＝4.008，P＝0.045）。最易发生院内感染的部位是呼吸系统31.82 %（7／22）]，其次为口腔 18.18 %（4／22）] 。可能影响感染发生的危险因素有血清清蛋白水平（χ2＝4.182，P＝0.041）、中性粒细胞数（χ2＝11.387，P＜0.001）、住院天数（χ2＝10.044，P＝0.002）及预防性使用抗生素（χ2＝4.173，P＝0.041），其余因素差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　老年AL患者院内感染发生率高，血清清蛋白水平、中性粒细胞数、住院时间与预防性使用抗生素是发生院内感染的危险因素。对老年AL患者应严格把握使用抗生素的指征，加强营养支持治疗，适当缩短住院时间，降低老年AL患者院内感染的发生率。