脑功能区病变切除患者唤醒麻醉的术中护理

目的 探讨脑功能区病变切除患者术中唤醒麻醉的护理要点.方法 20例脑功能区占位病变患者进行全麻术中唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法 进行脑功能区定位,切除脑内病变后再在全麻下关颅,观察唤醒下护患交流有无障碍、患者有无躁动、体位变化致平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学的改变及术后并发症.结果 全部病例术中唤醒,4例出现护患交流障碍;2例患者躁动;1例放弃唤醒麻醉改行普通全麻.患者体位变化致MAP降低、HR增快;术后神经功能障碍暂时性恶化1例,术后出现暂时性肢体活动障碍2例;其余好转.结论 脑功能区病变切除患者术中唤醒是安全、可行的,有利于脑功能的保护,减少术后并发症.护理配合是手术成功的重要环节.