关节镜下同种异体肌腱移植重建交叉韧带60例临床分析

背景：目前多采用关节镜下自体肌腱移植治疗膝关节韧带损伤,但取材处并发症严重影响了手术效果。目的：探讨关节镜下同种异体肌腱重建韧带的疗效和应用前景。设计、时间及地点：回顾性临床试验研究,于2006年12月一2008年12月在安徽医科大学第一附属医院骨二科及门诊进行。方法：以结合病史、体格检查及MRI检查确诊为交叉韧带断裂,手术适应症明确,无明显手术禁忌症,且同意并接受手术治疗作为纳入标准,将2006年12月一2008年12月安徽医科大学第一附属医院骨二科60例同种异体肌腱重建交叉韧带的患者作为观察对象。男42例,女18例,年龄20 ～42岁,平均28岁。左膝39例,右膝21例;前交叉韧带(ACL)损伤46例,后交叉韧带(PCL)损伤14例。术前进行临床体检及相关检查（前/后抽屉试验,Lachman试验,膝关节应力X线片、髌骨轴位片及MRI检查）、Lysholm评分(56.64±7.38)。均于关节镜下行同种异体移植肌腱重建术。术后6个月～21个月随访进行评估,包括临床体检和Lysholm评分。结果：60例患者中,57例获得随访,随访时间6个月～21个月,平均15.6个月。术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应发生,4例出现关节腔积血,术后1周行关节腔穿刺抽液、加压包扎,出院时关节腔肿胀基本消退。术前出现的不同程度的关节疼痛、屈伸活动受限及关节肿胀,急停、急跑困难、打软腿等症状改善显著。术后Lysholm评分：87.32±2.36分,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下应用同种异体移植肌腱重建损伤交叉韧带可重建膝关节稳定性,有效的恢复膝关节的功能,减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点。

CLINICAL RESEARCH OF ARTHROSCOPIC CRUCIATE LIGAMENTS RECONSTRUCTION WITH HOMOLOGOUS LIGAMENTS FOR 60 PATIENTS