前列腺癌放疗后复发的非手术保守治疗和影像进展:肿瘤科、放疗科和放射科医生需要了解什么?

目的本文调查前列腺癌的影像学和非手术保守治疗的现状,从而确定前列腺癌体外放疗(EBRT)后复发影像学表现的影响。方法系统分析截止至2012年Medline上的相关文献,并根据专家组作者的推荐增加其他的文献。结果 EBRT越来越多地用于前列腺癌的治疗。对于放疗后复发的前列腺癌,非手术的保守治疗正从研究阶段转为治疗选择方案。因此,一些专业学会制定了这些保守治疗措施的指南,包括临床和影像学适应证,甚至疗程、有效性和长期的不良反应。在一些研究中,准确确定肿瘤的部位和范围对于选择靶病灶和确定合适的治疗病人是至关重要的。但是,越来越多的研究者意识到基于测量大小的解剖学方法存在着很多局限性,特别是对于放疗后继续增长或复发的活动性不明确的肿瘤。结论到目前为止,影像学的创新点主要集中于将良好的解剖学分辨力与代表特定代谢过程或肿瘤水平的特异性生物标志物相结合。新的分子标记物的出现,能够促进直接确定肿瘤存在方法的发展,提高肿瘤的检出率。