MR肠道成像定量评价回肠末端活动性作为Crohn病活动的潜在生物指标:初步研究

目的采用MR肠道成像(MRE)定量评价Crohn病回肠末端(TI)的活动性,并与组织学急性炎症的严重程度进行比较。方法共28例Crohn病病人进行了MRE和TI的内镜活检。采集横断位和冠状位TrueFISP、HASTE和钆增强的VIBE序列,而后对全部小肠范围进行多次冠状位TrueFISP动态电影成像。TI的活动性指数(MI)采用经认证的软件进行定量分析,经活检获得急性炎症的评分(eAIS,0～6)。两位阅片者根据MRI的解剖表现情况对肠壁厚度、T2信号、对比度增强和黏膜周围水肿(0～3)进行活动性MRI评分(aMRI)。采用Spearman相关性分析检验MI、eAIS和aMRI之间的相关性。采用Wilcoxon秩和检验比较伴与不伴病理学炎症的受试者的肠活动性。结果 MI和eAIS的平均值分别为0.27(范围0.06～0.55)和1.5(范围0～5)。不伴炎症者TI的MI(平均0.37,范围0.13～0.55)和伴炎症者的MI(平均0.19,范围0.06～0.44)之间差异存在统计学意义,P=0.002;而MI与eAIS(ρ=-0.52,P=0.005)和aMRI(R=-0.7,P<0.001)之间存在明显的负相关。结论回肠末端的定量活动性评价,与组织学疾病的活动性和MRI存在的解剖学表现呈负相关。