西安地区2010年与2009年危重症手足口病特点的比较

目的 探讨2009年及2010年西安地区危重症手足口病(HFMD)的流行特点.方法 对2009年及2010年本院收治的46例(2009年12例,2010年34例)危重症HFMD的一般资料、症状、体征、辅助检查、呼吸机参数以及转归进行比较和回顾性分析.结果 2010年危重症病例数与2009年比较有明显上升趋势,死亡比例自66.7%降至41.2%;皮疹分布较2009年广泛,累及器官数目有所减少;热程、病情转危时间、神经系统受累时间均无明显变化;发生抽搐、脑干脑炎、肺出血及应激性溃疡的比例亦未增加;辅助检查包括血糖、白细胞、CK-MB、心电图及X线影像异常比例差异均无统计学意义,早期行MRI检查阳性率高;呼吸机治疗参数PIP及PEEP值、治愈患儿平均上机时间及住院日、治愈率比较均无统计学意义.结论近2 a西安地区危重症HFMD的流行病学及临床特点及治疗策略均未发生明显变化,对于危重症HFMD患儿,必须采取"关口前移"的预防干预措施才能有效降低病死率.