参附注射液对急性失血性休克患者围手术期血乳酸水平及氧代谢的影响

目的观察参附注射液（SF）对急性失血性休克病人围手术期血乳酸水平和氧代谢的影响，探讨其对失血性休克病人的治疗机制。方法将30例失血性休克病人拟行剖腹探查术患者随机分成治疗组（15例）和对照组（15例），2组病人均行气管插管全身麻醉。治疗组在正常补液基础上静脉滴注参附注射液1ml／kg，对照组静注等量生理盐水。分别于输注前（T0）、注药后30min（T1）、60min（T2）、120min（T3）4个时点同步采集中心混合静脉血和桡动脉血行血气分析、动脉血乳酸浓度（BL），并计算计算氧输送（DO2），氧耗量（VO2）及氧摄取率（O2ER）。同时监测平均动脉压（MAP）、CVP、心排出量（CO）、心率及尿量的变化。结果治疗后，2组MAP、CVP在T1、T2、T3都升高，治疗组较对照组升高更明显（P〈0．05）；治疗组CO在T2、T3高于对照组（P〈0．05）；治疗组D02、VO2在T1、T2明显高于对照组（P〈0．05），治疗组O2ER在T1、T2明显低于对照组（P〈0．05）；治疗组BL明显低于对照组（P〈0．05）；治疗组尿量在T2、T3明显多于对照组（P〈0．01）。结论围手术期参附注射液在抢救急性失血性休克病人可有效地改善微循环、增加心肌收缩力、氧供及氧利用率，减轻乳酸酸中毒，恢复正常的组织代谢。