MAPK信号通路在防治类风湿关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种对称性小关节累及的自身免疫性疾病，临床上常表现为小关节肿胀、晨僵、进行性疼痛，甚至可见关节畸形、功能缺失。因免疫机制复杂，RA发病机制尚不透彻。但众多研究表明，RA的发病与免疫机制异常、滑膜炎症反应激增、RA纤维样滑膜细胞（RA-FLSs）生物学行为异常、细胞外基质异常降解等方面相关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）具有调控细胞的生长、增殖、分化和凋亡等多种生物学过程的作用，密切参与RA炎症介质异常释放与活化、RA-FLSs增殖、迁移和侵袭能力异常改变、滑膜血管新生、骨侵蚀和软骨破坏。中医药几千年的实践经验表明，中医药可有效改善RA患者关节肿胀、晨僵、疼痛等临床症状，延缓关节畸形的发生，并具有整体调控、个体化治疗、作用途径、靶点多样、安全性高、不良反应少、质量稳定的特点和优势。同时，现代研究证实中医药可通过干预MAPK信号通路，减少炎症因子、抑制RA-FLSs异常增殖、迁移与侵袭、调控RA-FLSs细胞凋亡、保护细胞外基质等作用，发挥防治RA的作用。该文拟通过综合国内外研究文献，阐述MAPK信号通路在RA发生进展中的关键作用，并总结中药干预MAPK信号通路防治RA的最新研究成果。旨在为开发中药新药及临床应用中药防治RA提供依据。