健脾法治疗结直肠腺瘤术后疗效和安全性Meta分析

目的 评价健脾法干预结直肠腺瘤内镜术后的疗效和安全性。方法 检索中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及临床试验注册中心中关于健脾法治疗结直肠腺瘤的随机对照试验，检索时间自建库至2024年2月，依据纳排标准筛选文献，运用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 最终纳入文献29篇，涉及2 935例患者，其中试验组1 462例，对照组1 473例。Meta分析结果显示，与对照组单纯西医常规治疗比较，试验组健脾中药疗法联合西医常规治疗在降低术后半年复发率［相对危险度（RR）=0.45，95%置信区间（95%CI）［0.37，0.53］，P<0.000 01］，术后1年复发率（RR=0.54，95%CI ［0.47，0.63］，P<0.000 01），改善临床证候（RR=1.28，95%CI［1.17，1.40］，P<0.000 01），抑制炎症因子上疗效更显著，且未见严重不良反应，差异均具有统计学意义。对纳入研究所用的中药进行分析，共得到处方28首，药味99种，总用药频次369次，白术用药频次最高，依次为党参、茯苓、甘草、陈皮，同时关联分析显示健脾功效中药常和白花蛇舌草、陈皮、莪术等清热解毒药、理气药、活血药联合应用。结论 健脾法对结直肠腺瘤术后患者具有良好的临床疗效，且安全性高。但受纳入研究数量和质量限制，上述结论仍需开展更多高质量临床试验研究进行验证。