儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果，为临床用药提供依据。方法 回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果 152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌，其中99例为大肠埃希菌，31例为肺炎克雷伯菌；致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%，对呋喃妥因敏感率为74.6%，对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%，对美罗培南敏感率为100%；此外，17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌，5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；152例患儿中129例合并泌尿系畸形，单纯性膀胱炎等为23例。结论 由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中，大部分合并泌尿系畸形，致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高；哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高，应注意评估致感因素并进行针对性治疗。