叶天士辨治脾胃病思想

叶天士强调脾胃分治，治脾以理阳通阳，治胃以和降通顺。其在历代医家养胃阴的基础上，提出了“甘凉生津滋胃阴”理论，认为“初为气结在经，久则血伤入络”,胃病日久，必入于络，应治以辛香理气，辛柔和血之法。肝胆属木，脾胃属土，肝有实病会乘脾胃之土，脾胃有病也会反侮肝木，故治疗脾胃病时要兼顾肝胆。叶天士在治疗脾胃虚所致腹满时，常加入黄芩、菊花、桑叶、旋覆花等药物清肝疏肝。其治疗痰饮病时，常用苓桂剂分消利导，再佐以生姜、半夏、黄连、生姜汁等开通气机，并提出“外饮治脾，内饮治肾”,常用理中丸、建中汤等建立中阳，化痰散饮，配伍薤白、瓜蒌、枳实等温阳化痰开痹，藿香、佩兰等芳香醒脾。