| 摘 要： | 创伤性膈疝的诊断与治疗晋中第一人民医院（０３０６００）牛计龙创伤性膈疝是一种极易被延误诊断的疾病，我院自１９７７年以来共收治１３例，现报告如下。临床资料本组１３例中，男１２例，女１例；年龄６～６３岁，５０岁以下者１２例。其中刀刺伤３例，闭合性钝挫伤１０例。伤后不久发生膈疝１２例，伤后３０天发生膈疝１例。合并肋骨骨折５例次，骨盆骨折４例次，脊柱及四肢骨折３例次，脑外伤３例次，肝破裂１例次，肾损伤２例次，肺损伤２例次，血气胸２例次，创伤性窒息１例次。１３例伤员，膈疝均发生在左侧。临床表现为呼吸困难，腹痛，呕吐，左侧呼吸音减弱或消失。３例胸内可听到肠鸣音，９例有休克表现。疝入胸腔脏器为横结肠者３例，大网膜与胃６例，脾脏２例，小肠２例。手术１３例，１１例痊愈，２例死亡１例因延误治疗，膈疝压迫引起纵膈极度偏移致心跳骤停死亡，另１例死于肝破裂。讨论Ａｒｅｎｄｒｕｐ［１］报告膈疝合并多发性损伤者占１～１５％，左侧发病占５５～９２％。据统计膈疝初诊被忽略者达９４％［２］。本组延误诊断４例。由于胸腹腔压力差明显，故肺肌创伤后较难自行闭合。当压差急剧增大时，腹内脏器极易疝入胸腔。由于伤后症状不明显或合并其它脏器损伤，致使诊断困
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