不同病理类型恶性肺结节的多层螺旋CT表现特征比较

目的 探究不同病理类型恶性肺结节在螺旋CT动态增强扫描下的影像学特征。方法 收集74例恶性肺结节患者的临床病理资料，回顾性分析不同病理类型的恶性肺结节患者的CT增强扫描特征。结果 腺癌和鳞癌结节中的纯磨玻璃样结节和混合型结节的比例显著高于小细胞肺癌结节，而实性结节的比例、毛刺征、癌灶大小低于小细胞癌结节（P<0.05）;3种病理类型恶性肺结节的强化方式差异具有统计学意义（P<0.05），腺癌结节的主要表现为均匀强化，而鳞癌结节主要表现为不均匀强化，腺癌和鳞癌结节的强化净增值高于小细胞肺癌结节，且腺癌结节的强化率高于小细胞癌结节（P<0.05）；延迟扫描180 s时，小细胞癌结节的廓清率高于腺癌和鳞癌结节；而在延迟扫描600 s时小细胞癌和鳞癌结节的廓清率均高于腺癌结节（P<0.05）。结论 不同病理类型的恶性肺结节在多层螺旋CT动态增强扫描的影像学征象和增强扫描参数方面具有一定的差异，可综合分析肺结节的形态特征和增强扫描参数对不同病理类型的恶性肺结节进行鉴别诊断。