慢性溃疡性结肠炎恶变的可能性

既往研究认为慢性溃疡性结肠炎(简称溃结)有较高的结肠癌发病率,而结肠粘膜上皮发育异常是一种癌前病损。本文对23例慢性溃结伴结肠癌者和57例溃结无结肠癌的手术切除标本作了回顾性分析,另对36例慢性溃结、12例结肠 Crohn 氏病和12例其它胃肠道疾病患者作前瞻性研究,以图了解溃结患者结肠上皮发育异常的程度及与结肠癌的关系,结果如下。回顾组:23例慢性溃结伴癌肿者,溃结的发病年龄为10～51(平均24)岁,病程为8～40(平均21)年,发生结肠癌的平均年龄为44(26～62)岁,5例(22%)由溃结发展至癌肿相隔为10年或以下(8～10年)。23例中22例为全结肠炎,1例为直肠乙状结肠炎。共发生结肠癌肿29处(6例有2处病变),其中19处呈息肉样或蕈状,5处结肠粘膜表面呈扁平