TGF-β1与肾小管间质肾炎关系的研究进展

肾小管间质肾炎（TIN）是所有慢性肾脏疾病，包括梗阻性肾病、慢性炎性肾病及糖尿病肾病的典型病理改变。主要表现为肾小管萎缩、单核细胞浸润、肾间质纤维化，肾小管间质的病理变化情况与肾功能的损害程度有密切的关系。TGF-β1被认为是TIN中最重要的细胞因子，它在促进炎症反应、肾小管上皮细胞凋亡、纤维母细胞增殖及细胞外间质蛋白沉积过程中均有重要作用。一侧输尿管梗阻后血管紧张素系统被激活，进而出现TGF-β1的异常表达。通过受体及Smad、JNK途径的信号传导激活细胞核内的转录刺激物发挥生物效应。TGF-β1可通过促进巨噬细胞、T淋巴细胞的浸润，促进肾小管上皮细胞损伤，促进肌纤维母细胞的聚集、增殖，促进细胞外基质蛋白沉积等多个方面诱发TIN及纤维化，造成肾脏损伤，并且与P38细胞分裂素活化蛋白激酶、苯丙酸诺龙A、CD44、纤溶蛋白酶原系统之间有协同作用。在不同途径阻断TGF-β1的作用，可减轻肾纤维化及抑制肾功能损害的进程。