胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及病理学表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤（PSFT）的CT表现及病理学表现，提高诊断水平。方法 选取2011年1月-2013年12月温州医科大学附属慈溪医院和浙江省立同德医院手术及病理学确诊的PSFT 患者12例，回顾性分析患者的CT及病理学资料。结果 12例患者胸部CT均表现为胸腔内单发的软组织肿块，最大直径3.5～22.6 cm。CT平扫肿瘤呈等或略低密度，8例病灶密度不均匀，4例病灶密度较均匀;增强扫描3例病灶较均匀中等强化，其余9例病灶强化不均匀。7例巨大者轻微、中度强化和显著强化同时存在;8例病灶内见血管明显强化。10例病灶边缘见胸膜尾征。病理显示肿瘤大体呈圆形或卵圆形，与周围组织分界清楚，切面质中偏韧;镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形、圆形细胞构成，细胞胞质多少不等;间质内见较多薄壁血管，富于胶原纤维;3例细胞丰富，异型性明显，可见核分裂象。免疫组化12例均表现为CD34、Bcl-2、Vimentin阳性，2例CD99、CK、EMA阳性，12例HMB45、S-100均阴性。结论 PSFT是一种少见的软组织肿瘤，富含梭形细胞和胶原纤维，病理形态多样，CD34多阳性表达;PSFT的CT表现有一定特征，对其诊断具有较大价值。