| 摘 要： | 目的:探讨阻鼾器与鼻腔、口咽联合手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,分析阻鼾器在重度OSAHS患者鼻腔、口咽联合手术后配合治疗的意义。方法:根据AHI和睡眠中的最低动脉血氧饱和度(LSaO2),选取46例经PSG确诊为重度OSAHS(即AHI>30,LSaO2<80%)的患者,根据患者鼻、咽情况,分别进行鼻腔、咽腔手术,术后2周对46例患者全部行PSG监测,然后根据个人意愿进行分组,将其中同意佩戴阻鼾器的26例患者分为联合治疗组,其余20例患者分为单纯手术组,3个月后再次对全部病例进行PSG监测,记录AHI、最长呼吸暂停时间(LAT)、LSaO2、平均血氧饱和度(MSaO2)数值和睡眠结构的变化,采用问卷式调查患者主观症状变化,比较2组治疗前后情况。结果:在鼻腔、口咽联合手术后佩戴阻鼾器的联合治疗组中患者AHI及LAT均低于单纯手术治疗组,而LSaO2高于单纯手术组(P<0.05),2组MSaO2之间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比较,2组在治疗后睡眠比例N1显著减少,N2和N3显著增加(P<0.05),REM期差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯手术组相比,联合治疗组浅睡眠比例更短,慢波睡眠比例更长,患者主观感觉诸如精神状态、白天嗜睡及体力等显著改善。2组治疗有效率分别为85.0%和92.3%。结论:鼻腔及口咽手术后佩戴阻鼾器对于重度OSAHS患者有较好的治疗效果,对于防止病情复发及改善手术的远期疗效具有重要的意义。
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