老年甲状腺功能亢进症18例外科治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（甲亢）围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析182例60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料。结果：首诊误诊80例（44．0％），行双侧甲状腺次全切除162例，单侧次全切除8例，单侧全切加对侧次全切除8例，双侧全切除4例，术中气管痉孪6例，术后全组无声音嘶哑，发生抽搐3例，呛咳2例，1周后复正常，围手术期死亡1例。随访13年，出现甲状腺功能低下（甲低）11例，无甲亢复发。结论：老年甲亢中继发性甲亢发生率高，手术治疗是必要的，充分的术前准备，正确的术式选择，完善的麻醉及心肺功能的监测，精细简捷的手术操作，是达到理想的外科治疗效果的有效手段，老年甲亢术后甲低发生率高，术中腺体残留8－10g可有效预防甲低的发生。