心肌肌钙蛋白Ⅰ测定对急性心力衰竭患者预后的判断价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋门I(cTnI)测定在预测急性心力衰竭患者病情及预后中的临床意义.方法 采用Triage快速诊断测定仪测定40例急性心力衰竭患者(心力衰竭组)人院即刻以及心力衰竭控制后第7天的血浆cTnI水平,同时采用心脏多普勒超声诊断仪测定左心室结构和功能,并与25例非心脏病患者(对照组)进行比较.随访3个月,比较心力衰竭组患者入院时cTnI阳性亚组与cTnI阴性亚组心血管事件发生率的差异;cTnI阳性亚组中,cTnT水平降至正常者与cTnI水平持续不降或继续升高者心血管事件发生率的差异.结果 心力衰竭组患者cTnl水平明显高于对照组[(145.4±139.2)ng/L比(9.5±8.6)ng/L,P<0.01],而两组磷酸肌酸激酶同工酶(CPK-MB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).心力衰竭组患者中,cTnI阳性亚组心血管事件发生率(51.4%,18/35)明显高于cTnI阴性亚组(10.0%,1/10),差异有统计学意义(P<0.05).cTnI阳性亚组中cTnI水平降至正常者心血管事件发生率(27.3%,6/22)低于cTnI水平持续不降或继续升高者(92.3%,12/13),差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆cTnI测定对急性心力衰竭患者病情监测及预后判断有一定的临床应用价值.