呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的 探讨呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效.方法 入选慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者138例,根据治疗方式的不同将所有患者分为对照组(n=63)和治疗组(n=75),两组患者均给予抗感染、解痉平喘、祛痰等对症治疗,并采用无创正压通气治疗,治疗组在此基础上增加呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者治疗后血气、临床症状的变化.结果 治疗组显效率和总有效率分别为62.5％和91.1％,显著高于对照组的44.2％、81.4％ (P ＜0.05);治疗24h后血气分析发现,治疗后血气各指标均较治疗前要明显好转(P＜0.05);但是治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).对照组无创通气时间为(7.98±2.73)d,显著高于对照组的(6.12±2.37)d(P ＜0.05);对照组患者气管插管率和住院病死率分别为14.0％、4.7％,显著高于治疗组的5.4％、1.8％.结论 呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可以提高无创通气的治疗效果,降低其插管率,改善预后.