人工全髋关节置换术双下肢不等长的临床分析及对策

目的探讨人工全髋关节置换术中下肢不等长的处理方法及可行性。方法2009年8月-2012年8月，对64例患者行单侧全髋关节置换（THA），男35例，女29例；年龄4308岁平均62．4岁。股骨颈骨折28例，股骨头坏死19例，股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死7例，髋臼发育不良3例，创伤性关节炎3例，髋关节骨性关节炎2例，类风湿性关节炎2例。术前mrris评分平均53．4分（45—63）。术前临床检查及X线片测定双下肢不等长范围，模板测量结合临床测量来估计术中的截骨量、假体的置入位置和型号，术中用多种方法，反复测试来确定双下肢等长。结果术后刀口均I期愈合。本组64例均获随访，随访时间8～34个月，平均15个月。术后6个月胁s评分为80-92分，平均88．5分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后8例下肢延长10-20mm,2例分别短缩118mm和2．4mm,余54例双下肢等长，总等长率78．8％。结论THA时术前测量评估，术中多种方法测试验证，是获得术后双下肢等长的有效途径。