中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数在老年急性肺栓塞患者预后评估中的价值

目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料，并进行定期随访，根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例)。采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量，并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素。结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内，19.26%的患者经历了不良临床结局。通过LASSO回归筛选，确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量，依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示，NLR(OR=1.732,95%CI 1.217～2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95%CI 0.428～0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素。