从溺窍辨治反复发作性尿路感染

从溺窍的角度辨治反复发作性尿路感染（rUTI），提出尿路属“溺窍”范畴，认为排尿的生理过程与溺窍的功能密切相关。从窍体、窍枢、窍神三个维度架构了溺窍与五脏功能的生理联系，即肺热阴伤邪侮则窍体失养、心火灼燔神乱则窍神不利、肾虚肝郁脾滞则窍枢不利。rUTI初期以窍枢不利为主，当标本兼治，虚实兼顾，注重伴随症状的治疗，常根据辨证选用滋水清肝饮、肾着汤加减；中期窍体失养与窍神、窍枢不利同时存在，治当利窍通淋，常以清心莲子饮加减；后期以窍体失养为主，需进一步养窍体以防复，常以五子衍宗丸合二仙汤加减。同时针对窍体、窍枢、窍神选用特色药物，以祛外邪、扶正气以养窍体，畅情志、通气机以利窍枢，通心肾、养心神以安窍神。