双水平无创正压通气联合支气管肺泡灌洗治疗在AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍的临床应用

目的观察双水平无创正压通气（BiPAP）联合支气管肺泡灌洗术治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭伴轻、中度意识障碍患者中的疗效。方法对入选的30例伴意识障碍和30例不伴有意识障碍的AECOPD并呼吸衰竭患者,在年龄、性别、病程、体质量状况相似情况下随机分为治疗组和对照组,两组患者均无机械通气禁忌证,在接受常规抗炎、平喘药物治疗的同时进行BiPAP治疗,治疗组采用BiPAP治疗的同时配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗前后昏迷指数评分、血气变化、有效率。结果治疗组30例中,经BiPAP配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有效22例,有效率73.3%;对照组30例中,BiPAP有效21例,有效率70%,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍不是BiPAP的禁忌证,BiPAP联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对意识障碍的患者同样可以首选BiPAP治疗,在进行BiPAP治疗之前进行纤维支气管镜肺泡灌洗术,可以获得与神志清醒患者相似的疗效。